Rabu, 06 Juli 2011

FORMAT BERITA ACARA SKT

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR
KECAMATAN SERANAU
DESA BATUAH
Jalan ……………………Batuah

BERITA ACARA
Pada hari ini……………tanggal………………………bulan…………tahun Dua Ribu………., telah diadakan pengecekan / pemeriksaan terhadap tanah milik…………………………..didapat dari……………… dengan lokasi tanah di …………………………RT.…../RW……dan tanah tersebut saat ini berada dalam wilayah Desa Batuah, Kecamatan Seranau, Kabupaten Kotawaringin Timur.
Bahwa sepanjang pengetahuan kami hingga pada saat pengecekan / pemeriksaan tanggal………………….dan sesuai dengan surat pernyataan yang bersangkutan yang telah disampaikan kepada kami, bahwa tanah tersebut tidak tumpang tindih dan tidak dalam keadaan bersengketa, ukuran maupun letak tanah adalah sebagai berikut :
1. Letak tanah : ……………………………………………
2. Ukuran tanah : Panjang : + ………… m
Lebar : + ………… m
Luas : + ………… m2
3. Batas-batas tanah : Sebelah Urata dengan perwatasan……………………...
Sebelah Timur dengan perwatasan…………………..….
Sebelah Selatan dengan perwatasan……………………
Sebelah Barat dengan perwatasan………………………
4. Kondisi di atas tanah : Perkebunan/Pertanian/Perumahan/Lainnya *)
5. Peruntukan tanah : ……………………………………………
……………………………………………
6. Keterangan/Riwayat tanah : ……………………………………………
……………………………………………
Demikian Berita acara pemeriksaan ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Batuah,…………………
Yang bertanda tangan di bawah ini :
No. Nama Jabatan Tanda Tangan
1. Kaur Pem 1. ………………..
2. Pemilik Tanah 2……………………
3. Ketua RT/RW/Kelompok Tani 3………………….
4. Saksi Sebelah Utara 4……………………
5. Saksi Sebelah Timur 5…………………
6. Saksi Sebelah Selatan 6……………………
7. Saksi Sebelah Barat 7………………….

Mengetahui;
Kepala Desa Batuah



M. EDY YAKOB